待离开了廖老的病房后,陈主任带着叶枫来到了办公室,把廖老的病历拿了出来,足足有厚厚的一本。厚度都快赶上后世的大学教材了。
“这么多!”叶枫惊呼。
“是啊,这还不是全部,如果从廖老进咱们医院开始,恐怕还能再写出一本来。”
“这廖老到底是什么情况啊,怎么会有这么长的病程呢?”叶枫一边问,一边从头翻看着病历。
“这就说来话长了。其实廖老最开始的主治医生也不是我,而是另一位医生。那个医生年纪大了,干不动了才交到了我的手上。你知道廖老是干什么的吗?”
叶枫随口答道:“应该是当兵的吧,我听他旁边的那个小年轻喊他师长的。”
“你知道他是师长,你还这么跟他讲话,你胆子也太大了吧!”
“师长怎么了,不管他是谁,进了医院就是病人,就归我管。他要是不乐意被我管,可以选择换人,反正医患双方本身也是自由选择的。”
叶枫这么说,自然有叶枫的傲气。
在上一世,不知道有多少的社会顶流托各种关系找他,只为了能够得到他的诊疗。其中自然不乏这些高级官员。级别更高的也大有人在。
可陈主任不知道这些,在他眼里,叶枫如今的举动只是因为他还未经社会毒打,所以初生牛犊不怕虎而已。
因此他还不忘好意点拨一下:“我原本觉得我已经够傲的了,没想到你比我还有过之而无不及。不过你这股傲气在廖老面前记得收敛点儿,他可不是一般的师长。”
“他有什么特别的吗?我瞧着你好像对他特别千依百顺的样子,在院长和局长面前你都没有这样过。”
陈主任没有直接回答,而是指了指病历:“你把病历翻到病人主诉那一页看看。”
“我看到了,阵发性的胸痛,夜间加重,发作的时候疼痛难忍,有谵妄的症状。有什么问题吗?”
“对,那你知道廖老的这个病是怎么来的吗?”
“该不会是以前打仗的时候留下的病根吧?”
陈主任不置可否:“你猜的没错,的确是这样。听之前的大夫说,廖老是在一次带头冲锋的过程中,不幸被敌人的流弹击中,当时的军区首长亲自督战,全军的军医抢救了一天一夜,才从阎王手里把人抢回来,可也落下了病根。”
叶枫翻着翻着病历,发现了个反常的点:“廖老的止痛药用量刚开始几年还逐年递增,怎么这几年不升反降了呢?”
“这就是我想跟你说的另一个关键。廖老的身体已经对止疼药产生了严重的耐药性。再高级的止疼药对于廖老来说都已经收效甚微了。我们本来还想继续加量的,但是之前出现过一次,因为止疼药的剂量加得过高,导致廖老药物中毒,之后我们就再也不敢加量了。”
叶枫看着病历,眉头紧皱,眼神中充满了担忧:“哪怕是他现在用的量,在他这样的心肺功能还有体重下,也已经冒着很大的风险了。”
“谁说不是呢?可这也是没办法的办法。你是没见过廖老夜间疼痛发作时候那个可怕的样子,身体剧烈扭曲,疼得满地打滚,见什么摔什么,两三个大汉都没办法压制住他。有一次,疼得把头往墙上撞,撞得头破血流的,差点命都没了。”
望着陈主任心有余悸的表情还有他的描述,叶枫也逐渐意识到了事情的严重性。
从病历上看,廖老如今所用的止疼药已经是这个时代所能用到,止疼效果最好的药物了。
显然,这样的药物在耐药性的削减下,已经基本失去了作用。
这些药物,对于廖老来说,恐怕更多的,也只是起到一个安慰剂的作用罢了。
“难怪廖漪会说廖老每次来只是打打止疼药,你们却要他住院,也是怕止疼药的药物毒性产生不良反应吧?”
陈主任点了点头:“是啊,有了之前的教训,谁能不怕呢?这些年来我一直在关注国外关于镇痛类药物的研究,希望能有用得上的新药却一无所获。”
“你们为什么不考虑从根源解决问题呢?廖老的主诉这么明确,而且病史清晰,要诊断病因应该不难才对。”
“病因自然是早就诊断出来了,只是……”陈主任无奈地叹了口气。
叶枫此时也正好翻到了相关的病历:“子弹碎片?”
“是啊,当初击中廖老的那颗子弹在廖老的体内爆开之后,有一部分的碎片留在了他的体内。如果当时及时发现,或许还能通过外科手术取出来。”
“可随着时间的推移,那颗子弹碎片被带到了心脏的近端。那里的血管太过丰富,廖老本身心脏功能就不好,只怕承受不了心脏停跳的打击。就算真的发生了奇迹,心脏附近的手术风险也是难以评估的,在和家属商量之后,我们才选择了姑息治疗的方法。”
“看来我是给自己找了个大麻烦啊!”叶枫神情严肃地看着眼前厚厚一沓的病历,心里已经在盘算着下一步的治疗计划。
“麻烦倒也不至于。廖老的情况大家都心知肚明,你要做的就是按照计划,规律地用药,一旦产生任何的异常,立刻通知我。”
按照陈主任的要求,叶枫要做的确实不算太多。
但是叶枫可不会满足于此,就他而言,每一个姑息治疗的病人的出现都是医学发展的耻辱。
或许廖老的情况在现在的医疗水平下的确无解,但是叶枫有着未来的医术以及系统的帮助,是否能够产生新的治疗方案也未可知。
只是要做到这些,他现在拥有的成就点还远远不够,无论是CT,超声还有各种辅助的检查,还是手术用具的准备,对于目前的他来说都是个天数字。
好在廖老的情况还算稳定,能让他有足够的时间获取成就点。
“我知道了,放心交给我好了,我不会让他在我手底下出事的。不过说来也奇怪啊,怎么来照顾廖老的人是组织上派来的人和他孙女,他儿子儿媳妇呢?”